Мы предполагаем, что Ваше местоположение: Якиманка Да Нет
Министерство здравоохранения Самарской области

Комплектование пакета документов и регистрация запроса в журнале

Вы можете подать жалобу в системе досудебного обжалования, если в процессе оказания услуги «Комплектование пакета документов и регистрация запроса в журнале» были нарушения регламента:

  • Нарушение сроков предоставления услуги;
  • Нарушение сроков регистрации запроса на услугу;
  • Отказ в исправлении допущенных ошибок или опечаток;
  • Отказ в предоставлении государственной услуги;
  • Отказ в приеме документов;
  • Требование дополнительной платы;
  • Требование дополнительных документов.

Документы, необходимые для получения услуги

  • Выписка из медицинской документации Получателя, заверенная руководителем медицинской организации (или уполномоченным должностным лицом), содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в Учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания
  • Документ, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, с данными о месте его проживания или пребывания
  • Заявление о согласии на обработку персональных данных в единой электронной системе «Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета»
  • Направление руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения Получателя
  • Письменное заявление Получателя или его законного представителя о направлении на оказание ВМП
  • Справка об инвалидности (если имеется)
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
  • Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан

Срок предоставления

Максимальный срок выполнения действий
составляет 15 минут.

Отказ в предоставлении государственной услуги

Несоответствие представленных документов требованиям настоящего Административного регламента

Для получения
государственной услуги получатель (заявитель) предъявляет в уполномоченное
учреждение следующие документы:
направление
руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по
месту наблюдения и (или) лечения больного (по форме согласно Приложению 2 к
настоящему Административному регламенту);
выписку из медицинской
документации получателя (по форме согласно Приложению 3 к настоящему Административному
регламенту);
результаты лабораторных,
инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный
диагноз;
письменное заявление получателя (заявителя)по форме согласно Приложению 4 к настоящему
Административному регламенту;
согласие на обработку
персональных данных получателяпо форме
согласно Приложению 5 к настоящему Административному регламенту;
копии следующих документов:
паспорт гражданина
Российской Федерациис отметкой о
регистрации по месту жительства в Самарской области;
свидетельство о рождении
получателя (для детей в возрасте до 14 лет);
полис обязательного
медицинского страхования пациента (при наличии);
свидетельство обязательного
пенсионного страхования пациента (при наличии);
в случае обращения законного
представителя (уполномоченного заявителем лица) в письменном заявлении
дополнительно указываются о нем сведения и прилагаются:
копия паспорта заявителя,
копия документа, подтверждающего полномочия заявителя.